Die Behandlung von Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose) setzt eine enge Zusammenarbeit unterschiedlicher Fachbereiche voraus, wie wir sie am Krankenhaus Reinbek mit unseren Spezialisten aus Onkologie, Radiologie und Chirurgie leben. Gemeinsam mit unseren Onkologen beraten wir Sie individuell und entscheiden uns nach Sichtung der Befunde gegebenenfalls für eine ausgedehnte Krebsoperation. Dieses wird immer erst nach einer Fallvorstellung in unserer interdisziplinären Tumorkonferenz entschieden.

In den letzten Jahren haben sich die Therapiemöglichkeiten für Bauchfellkrebs deutlich verbessert. Neben der inzwischen recht weit verbreiteten HIPEC-Therapie („Hypertherme intraperitoneale Chemotherapy“) steht für weit fortgeschrittene Erkrankungen am Bauchfell oder bei größeren Mengen an Bauchwasser (Aszites) nun auch die PIPAC-Therapie („Pressurized intraperitoneal aerosol Chemotherapy“) am Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift als palliatives Verfahren zur Verfügung. Damit sind wir eins von nur wenigen Zentren in Deutschland, die diese spezialisierte Therapie anbieten - und das einzige in Norddeutschland.

Bei der Behandlung von Bauchfellkrebs ist die Wahl des besten Therapieverfahrens ganz entscheidend. Neben der HIPEC steht am Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift auch die PIPAC als neues Verfahren für Patientinnen und Patienten mit weit fortgeschrittenen Erkrankungen zur Verfügung.

Um Ihnen die beste Behandlung empfehlen zu können, ist teilweise eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) als Ergänzung zur Computertomographie oder Kernspintomographie notwendig.

Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose) kann bei unterschiedlichen Krebserkrankungen als Absiedelung (Metastase) entstehen oder direkt vom Bauchfell ausgehen. Entscheidend für die Behandlung des Bauchfellkrebses ist die Ausdehnung und die Ursache. Sollte der Befund komplett entfernbar sein, ist eine große Operation möglich, bei der der Tumor und alle Absiedelungen entfernt werden.

Im Anschluss kann eine HIPEC durchgeführt werden. Hierfür wird der Bauchraum am Ende der OP mit einer 42 °C warmen Chemotherapie gespült („Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie“). Dadurch lassen sich auch noch verbliebene Krebszellen aus der Bauchhöhle entfernen und das Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung verringern.

Patientinnen und Patienten, die aufgrund der Ausdehnung des Bauchfellbefalls nicht für eine HIPEC-Therapie in Frage kommen, können von der PIPAC-Therapie profitieren. Bei diesem neuartigeren Verfahren wird im Rahmen einer Bauchspiegelung (also einem minimal-invasiven Eingriff) eine Chemotherapie mit hohem Druck in der Bauchhöhle vernebelt (Druck-Aerosol-Chemotherapie: „pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy“). Durch den hohen Druck und die feinen Tröpfchen kann die Chemotherapie optimal in das Bauchfell eindringen und so „an Ort und Stelle“ wirken.

Diese Therapie kann zusätzlich zu einer systemischen Chemotherapie durchgeführt werden und geht mit nur wenigen Nebenwirkungen einher, vor allem im Vergleich zu einer Chemotherapie über die Vene.

Da dieses Verfahren noch sehr neu ist, liegen bisher noch keine großen Untersuchungen zu der Wirksamkeit vor. Jedoch konnten Fallserien eine deutliche Verbesserung des Überlebens durch diese Therapie bei weit fortgeschrittenen Krebserkrankungen zeigen. Diese Verbesserung konnten wir auch bereits in unserer Abteilung sehen und hier bei etwa 20 % Langzeit-Überleben über mehrere Jahre erreichen.

Aufgrund der noch fehlenden Daten handelt es sich bei dieser Therapie aktuell noch um eine Individualentscheidung, die wir vor der Operation in unserer Tumorkonferenz besprechen.